-Как известно, в Латгалии закрывается туберкулезная больница, что вызывает опасения у многих по поводу того, что начнется эпидемия туберкулеза. Насколько в Латвии сегодня серьезна ситуация с туберкулезом, и есть ли какие-то цифры по этому поводу?

• Действительно, с 1 октября закрывается стационарное отделение туберкулезной больницы в Резекне. Но остается амбулаторная часть. Что касается туберкулеза в Латвии, он есть, и эта болезнь никуда не исчезла. Я работаю в этой системе уже более 20 лет. И очень хорошо помню начало 90-х годов, когда после всех перемен в социально-экономической сфере начался рост туберкулеза. Это были 1993-95 годы. И в 1998 году в Латвии впервые заболело 1820 человек, это был самый высокий показатель. Но затем этот показатель начал снижаться. И в прошлом году впервые заболели туберкулезом 918 человек, то есть, произошло явное снижение. Это, конечно, результат огромной работы латвийских пульмонологов.

-Не может получиться, что у нас, учитывая социальные условия, опять начнется рост заболеваемости туберкулезом?

-Да, это возможно. Не секрет, что туберкулез – социальная болезнь и тесно связана с экономической ситуацией. Мы хорошо помним время, когда был очень большой уровень безработицы в Латвии, особенно в Лиепае, Латгалия... И тогда же наблюдался рост заболевания туберкулезом. Поэтому такой ситуации нельзя исключать и сейчас. Это вопрос времени.

-Какого времени? За какое время человек, попавший в тяжелую жизненную ситуацию, в жизни которого появились все негативные факторы, может заболеть туберкулезом?

-Ну, если у этого человека был контакт с больным уже туберкулезом, который заразный, то самыми опасными считаются первые два года. Хотя если человек инфицирован и снижаются условия его жизни, то заболеть он может в любой момент.

-Существует так называемая группа риска. И туберкулез считается болезнью низов, то есть людей, которые бедные, у которых нет денег на хорошие продукты, которые не могут себе позволить лекарства.

-И да, и нет. Существует мнение в обществе, что туберкулезом болеют определенные слои населения – бомжи, люди малообеспеченные или бывшие заключенные. Это так. Но могу с полной ответственностью сказать, что среди наших пациентов - разные люди. Есть среди них и медики, и учителя, и люди, работающие в самых разных сферах. Дело в том, что туберкулез считается болезнью непрестижной. Люди стыдятся ее и скрывают, что болеют. Мы спокойно говорим о язве желудка, инфаркте и диабете, но очень редко признаемся, что больны туберкулезом.

-Звонок в студию: а если человек на протяжении многих лет постоянно простужается, кашляет. Может ли это перерасти в туберкулез, не опасно ли это?

-Кашель может быть при очень многих заболеваниях. В данном случае здесь симптом – кашель. Конечно, по радио диагноз не поставить. Но если кашель длится три и более недель, сопровождается мокротой, то это уже повод, чтобы обратиться к специалисту, и сделать обследование на туберкулез.

-А сам человек может у себя обнаружить туберкулез, какие симптомы у этой болезни?

-И да, и нет. Классические варианты диагностировать легко, но бывают случаи, когда болезнь определяется очень долго. Но есть общие симптомы, которые свидетельствуют о туберкулезе: повышенная температура, усталость, потеря веса, потеря аппетита, потливость. Ничего специфического. Человек может это объяснять большой нагрузкой на работе, стрессом. Но задумываться надо тогда, когда появляются специфические симптомы, характерные для туберкулеза: кашель длительный, даже если человек лечится, мокрота. Хочу обратить внимание курящих, которые достаточно часто кашляют. У них очень часто меняется характер кашля – появляется боль в грудной клетке, одышка. Ну, если появилось кровохарканье, то обязательно следует обращаться к специалисту.

-Звонок в студию: в советское время для туберкулезных больных в квартире даже выделялась отдельная комната. Действительно, это социальная болезнь. И как с ней бороться, если многие люди не имеют дома, и не могут иногда просто где-то помыться? И закрытие туберкулезных больниц – преступление не только против больных, но и здоровых. И если чиновники в своих креслах думают, что они вне опасности, то они ошибаются, их тоже может настичь эта болезнь.

-Спасибо за ваше мнение. Вы правы в том, что туберкулезом может заболеть любой. Что могу сказать о диагностировании. Сейчас, как и раньше, обследование на наличие туберкулеза проводится бесплатно. С каждом крупном районном центре есть специалист-пульмонолог, к которому можно прийти без направления семейного врача. Кроме того, провериться бесплатно могут и люди, которые находились в контакте с больными туберкулезом. Им тоже для этого не нужно направление от семейного врача. Могу сказать, что амбулаторная часть по туберкулезным заболеваниям находится в Риге, по ул. Ницгалес, 5.

-Как еще туберкулез назывался? Кроме чахотки?

-Туберкулез имеет многих названий. Болезнь очень древняя, поэтому и названий немало. Кроме чахотки, называли по имени ученого Коха, открывшего туберкулезную палочку, называли белой чумой, а также крылатым убийцей, наверное, потому, что это воздушно-капельная инфекция, называли и капитаном Смерти. И, конечно, нужно сказать, что за века туберкулез унес очень много человеческих жизней.

-А как можно заразиться туберкулезом? Многие считают, что достаточно пожать руку больному, и болезнь уже перешла от одного к другому.

-Это не так. Это, как грипп. Опасен человек, который болеет туберкулезом, и выделает туберкулезную палочку – при кашле, при чихании, при разговоре, при пении, то есть в случаях, когда выделяется туберкулезная палочка и оказывается в окружающей среде. Но не надо бояться пожать руку при встрече, не опасно даже полотенце, которое использует больной. Не страшно пользоваться одной посудой, одним куском мыла. В случае, если такое общение не длительно.

-Есть много известных людей, которых объединял туберкулез.

-Да, это Чехов, Стравинский, Достоевский, Горький, Шопен, наш Блауманис, Вейденбаум.

-То есть не стоит стесняться такой болезни?

-Конечно. Но самый опасный человек тот, который не знает о своей болезни, но продолжает ходить на работу, общаться в семье, с друзьями. Если болезнь выявлена, и определена, как опасная стадия, то человек должен быть изолирован на время лечения. Это определяется лабораторно. Когда мы устанавливаем, что человек не опасен для окружающих, он может лечиться амбулаторно, и ходить на работу. Повторю, все лечение бесплатно. Это значит и бесплатные лекарства. Но человек должен ежедневно приехать в лабораторию и в присутствие врача принять лекарство. Эта система существует в мире давно, у нас она уже 10 лет. И она себя оправдывает.

(Полностью интервью можно прослушать в подкастах за 29 сентября)